孕期身体检查很重要 排畸检查要做好

孕期不做排畸可能是很多准妈妈为了省钱做出的举动，不过孕期不做排畸还是风险挺高的，因为因此有的人就已经因为怀孕检查没做到位导致孩子生出来不男不女，那么怀孕时候有哪些检查是必须做的呢，八宝网小编带大家了解一下吧。

孩子出生后难辨男女究竟是怎么回事

7月24日，外地来常务工、怀孕38周的李女士因腹痛而到常州某医院就诊，医生检查发现其已经处于临产期，立即将她送入产房，产程顺利，不多久她就生下一名新生儿。医生为新生儿体检时意外发现其性别无法鉴定，当医生婉转地告知李女士的时候，她一下子蒙了。

据了解，今年20岁的李女士来自河南，来常务工时，认识了男友，两人同居没多久李女士就怀孕了，产前仅检查了两次，并且拒绝了做排畸检查。

8月1日上午，记者从常州四院了解到，孩子从身体外部看起来具备了两性特征，但又都不完全明显，初步判定为双性偏男性。“现在看来应该属于男性畸形，今后要矫正的话也是往男性方向矫正。”医生说。

产检时间一览

1、第一次产检

怀孕周期：孕12周建卡

产检项目： 初次产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒、妇检) 孕期营养监测 B超 心电图 MDI分泌物

2、第二次产检

怀孕周期：孕16-20周

产检项目：8：00空腹抽血 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 唐氏筛查(14-20周) 血常规+血型(ABO+RH)尿常规 肝功+两对半 血糖 血钙 血脂 丙肝抗体 梅毒反应素HIV抗体优生四项微量元素

3、第三次产检

怀孕周期：孕20-24周

产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

4、第四次产检

怀孕周期： 孕28-30周

产检项目： 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

5、第五次产检

怀孕周期： 孕32-34周

产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 血常规 尿常规

6、第六次产检

怀孕周期：孕36周

产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心) 胎心监护

7、第七次产检

怀孕周期：孕37周

产检项目： 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

8、第八次产检

怀孕周期：孕38周

产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

9、第九次产检

怀孕周期： 孕39周

产检项目：产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

10、第十次产检

怀孕周期： 孕40周

产检项目： 产检(血压、体重、宫高、腹围、多普勒胎心)

就算知道了正确的产检时间，你是否依旧还是有很多疑问未解答呢?接下来小编就来解答最常见的五个问题。

大家尽早跳出产检误区

误区1：早期不用去医院检查，用早孕试纸确认怀孕就行。

调查显示，孕妇对孕早期检查不够重视，早期产检率仅为48.59%，有51.41%的女性做第一次产前检查的时间是在怀孕12周之后。一些孕妇认为早期不用做检查，到3个月以后建档时再好好查就可以，还有些孕妇认为早期是胎儿生长的关键期，还是不要做B超了，以免对胎儿造成影响。其实，这些想法都是不对的。研究表明，孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键。因此，孕妈妈应提高对孕早期检查重要性和必要性的认识。怀孕早期到医院做的检查主要包括：

1、做检查确认怀孕。

2、进行B超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

3、测量基础血压，孕早期或未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义。

4、了解孕妈妈孕前已经患有的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，这些均有可能影响孕期母儿安全，因此怀孕早期，应让医生充分了解孕妇的基础病史。

误区2：产检一定要找大医院和主任医师。

医生解读：这个误区在准爸妈中普遍存在。现在的小夫妻大部分都只能生一个孩子，一旦怀孕，就去最大的医院产检，还想方设法找最有名的主任医师。其实，孕妈妈们完全没有这个必要，大医院人满为患，主任医师又要等待很长时间。对于一般的正常产检，在县、区、市一级的医院就可以了，如果有问题，再去省一级医院就诊。一开始选择正规的医院、离家较近的、就诊条件较好的就可以了。也建议孕妈妈尽量在同一家医院做产前检查，这样能够方便医生全面地掌握病情，做出更好的处理。但是唐氏筛查、孕妇心脏B超等建议去较大的医院做。

误区3：不必在意产前检查的次数和间隔，有时间去就行。

医生解读：你会按医生规定的时间去产检吗?在现代，大部分孕妈妈都身在职场，在孕育宝宝的同时还要兼顾工作，因此不一定完全按医生规定的时间去产检，也有些孕妈妈因为不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划。我经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。还有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或今天在这个医院产检，明天在那个医院产检，事实上，这也是不必要的。研究显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

其实，产前检查的次数和时间间隔是有科学依据的，我国根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，这样的安排能更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

以大排畸检查为例，一般来说，检查的最佳时间是怀孕18~24周，太早或太晚都不好。太早的话，胎儿畸形没有表现出来，太晚的话，胎儿已经长大了，而且羊水比较少，检查的成功率都比较低。

误区4：B超一定要少做，对胎儿不利。

医生解读：超声波和我们平时说话的声波一样，说话对人没有什么害处，超声波也一样，基本不会对人体产生影响。所以说超声波比较安全、不存在电离辐射和电磁辐射，使用起来也比较方便，成为现代医学中最常用的影像学检查方法。

当然超声检查也不是绝对安全。如果超声波的能量过大、使用时间过长会导致热应，这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，包括染色体。如果超声探头放在孕妈妈某一部位的时间过长，比如超过半小时甚至1小时，那就可能对胎儿有影响。但孕妈妈也不要担心，在医院做B超检查的时间一般不会超过这个时间，很少有长时间在一个部位检查的。因此，孕妈妈不可擅自减少B超检查的次数，要按医生的要求来做。

误区5：产检能查出胎儿的所有畸形。

医生解读：随着优生优育的要求不断提高，排畸工作对医生来说是重点也是难点。在国内基本上一对夫妻只能生一个孩子，所以很多准爸妈都很想知道胎儿是否健康的确切信息。B超作为产科中应用最为广泛的检查手段，备受准爸妈们的关注。他们对B超检查“寄予厚望”，认为B超能检查出胎儿的所有畸形。

胎儿的畸形成千上万种，各种畸形都有。从大的范围来说，胎儿畸形包括染色体畸形和形态畸形这两个方面，从超声检查的原理来说，只有形态畸形是超声诊断的范围，但是某些染色体畸形伴随形态畸形的也在超声诊断范围内。实际上，在临床中，能检查出来的胎儿畸形很少。

我国卫生部制定了超声检查规范，重点强调了致死性胎儿畸形的检查。致死性的胎儿畸形包括无脑儿、明显的脑膨出、明显的脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性的软骨畸形等，只有这几种是医生应该能诊断出来的。其他的一些畸形可能会在一些医生、一些医院诊断出来，但不是所有的医院、所有的医生。这也是目前胎儿超声检查的一个问题，这种现实与广大孕妈妈的要求相距甚远，这是现存的差距。

误区6：B超发现胎儿异常就终止妊娠。

医生解读：在临床中，当B超发现胎儿畸形时，无论情况如何，孕妈妈们的反应一律是：孩子还能要吗?有不少准爸妈认为一旦B超发现胎儿畸形就要终止妊娠。

其实这是没有必要的，是否终止妊娠要看是哪种畸形。有些形态学的畸形，如兔唇、多一个手指头、耳朵上长一个小耳赘，而没有合并其他染色体异常，出生后对宝宝的生命、以后的生活没有明显的影响，也可以通过手术处理的，没有必要终止妊娠。

如果经B超等检查发现胎儿有严重畸形，如无脑儿、明显的脑膨出、明显的脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性的软骨畸形等，则需立即终止妊娠。当然，遇到具体情况时，孕妈妈要尽量听从医生的建议。

做产检的准备工作

1、了解医院环境

确定了你要产检的医院，可以提前去了解医院的环境，做到心中有数。通常产检需要去的科室，包含妇产科门诊、化验室、超声室、缴费处、药房以及卫生间的位置。医院通常有导诊工作人员，可以提前询问产检的流程，包括每个科室怎么排队(有的科室是用病例，有的是检查单，有的必须是人排队)，尿杯在哪里取、哪个时间段的人流量比较多等。

2、穿容易脱下和穿上的衣服

产检要抽血、取尿、取白带，应尽量穿袖口比较宽、容易往上捋的衣服，衣服应当宽松、方便脱下和穿上。做B超尽量不要穿裙子去，会有些不雅观，如果是男医生或者诊室里有其他人多少会有些尴尬。

3、空腹去，带上食物和水

很多抽血检查项目要求空腹，因此产检要饿着肚子去，可以随身带一些食物和水，一做完空腹项目就及时吃东西，以免低血糖。

4、记好孕前最后一次月经日期

医生要根据最后一次月经时间确定预产期、确定胎儿大小是否正常，不要忘了自己怀孕前最后一次月经的日期。‍‍

5、利用好产检假

各个地方对产检假的规定不一样，甚至每个企业的规定都不一样，职场孕妈产检前就要好好了解，好好利用假期，产检的时候记得让医生开产检的证明，作为请假的凭据。

产检最重要的项目是哪几项

一、血糖监控

由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项：

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

检查结果：

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

二、排除先天疾病的唐氏检查

唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度，结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。

三、B超，直观监控宝宝的发育

正常情况下，接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周，大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘，羊毛和脐带等，可以发现胎儿是否存活，是否多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。

通常第一次在孕18-20周，此时可确定怀的单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。

第二次是在孕28-30周，此时可以了解胎儿的发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。

第三次是在孕37-38周，此时的目的是确定胎位，胎儿大小，胎盘成熟度，有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。