孕期如何分辨发烧与中暑 孕妇户外中暑怎么办

许多孕妇都相当怕热，夏季有哪些不会影响到胎儿的消暑妙方?体温高，是发烧或中暑了吗?孕妇比较容易中暑与晒黑?怀孕可以吃冰吗?可以喝青草茶、苦茶来退火吗?出去玩要注意什么?本文请妇产科医师、中医师、营养师一起来解答，为您预约一个消暑、健康又愉悦的夏日孕期。

孕期如何分辨发烧与中暑

夏天高温，如何分辨发烧与中暑?

陈奂桦医师表示，首先从一般正常体温与温度的测量方式说起：

一般体温

如果由耳温枪作测量，一般正常的体温大约为35～37度左右(腋温与耳温相当;口温比耳温高约0.5度;額温则比较不准确)。孕妇的新陈代谢量比较高，体温则会比一般人再高大约0.3～0.5度。不过这个范围仅供参考，即使超过这个温度也不一定表示发烧，可能会受到外界环境或各种因素的影响，例如：在冷气房或在大太阳下活动。人的体温早晚会有些许波动，早晚体温大约会差0.5～1度;此外，没怀孕时的排卵期体温，大约会比其他时候高0.5度，这些都是正常的情况。

发烧

至于「发烧」这种状态，是必须要有一个「致热源」，譬如病毒或细菌侵入人体，引起身体启动免疫机制，促进脑部下视丘释放发炎物质，改变中枢体温调节点，导致温度上升。发烧不一定要立刻降温，轻微发烧可能有助于免疫力的运作与防卫。那么究竟何时该降温呢?建议当体温超过38.5～39度时，才需要采物理性降温如擦澡，或化学性退烧如服用退烧药。物理性降温虽然效果比退烧药差，但是对于害怕用药的孕妇来说是个不错的替代方式，建议使用温水擦澡，使表皮微血管扩张，借以帮助散热。特别要注意的是：此时不能以冷水擦澡。以冷水擦澡会使血管急速收缩，反而不利于身体散热。

中暑与高热

处于高温、炎热的环境时，人体若无法正常散热，造成体温异常升高，就属于热中暑。中暑与发烧不同，中暑是因为散热不足，发烧是因为有致热源如病菌。此外，也不能单以体温高低来区别是中暑或发烧，有些人中暑体温高达40度，发烧也可能40度。基本的区别判断方式为「是否处于闷热的环境、

大量流汗导致过度脱水」，如果是，中暑的机率比较高。

另外还有一些判断方式，发烧通常会合并畏寒，患者可能会忽冷忽热，烧烧、退退，且大多可以藉由服用退烧药来降温;中暑导致的高温不会因服用了退烧药而降温，当患者被移至通风良好、较凉爽的环境后，症状大多可以转好。

怀孕时比较容易中暑吗?

陈奂桦医师表示，孕妇的新陈代谢量较高但速度较慢，而且体表脂肪较厚(孕期多余脂肪容易堆积在下半身，且孕妇可能因为一人吃两人补的概念吃得较多)，所以比正常人较怕热，如果散热不佳，例如：穿太多、衣服不透气、长时间在大太阳下或通风不良处，都可能比较容易中暑。中暑常见症状包括皮肤干燥、恶心、头晕、疲倦、血压低、心悸，甚至可能昏倒。不仅是室外大太阳下，中暑也可能在室内发生，例如：在闷热、空气流通不佳的人潮拥挤处比较容易中暑。孕妇中暑如果置之不理，可能的影响包括脱水导致电解质不平衡，也容易使胎儿缺氧，严重者甚至可能导致胎儿窘迫、胎死腹中。水分供应不足，也会使子宫胎盘的血流供应、气体交换出问题，继而影响胎儿的生长发育。

中暑时，该怎么办?

如果在户外中暑，应移至树下阴凉处，离开高温环境，并待在通风良好的地方;如果在室内中暑，可疏散人潮并打开门窗，同时启动空调或电风扇，但别直接对着孕妇吹。当人体处于高温时，表皮血管呈现扩张的状态，若将冷风直接对着孕妇吹，容易导致感冒。可以对着其他方向吹，帮助环境温度下降。也可以用扇子搧风。

如果还保持清醒，可以让孕妇喝一些水，如果穿的衣服比较多，可以脱掉一些衣服，也可以用温水擦身体与四肢。假如已经昏迷，旁人应立即叫救护车，并可让孕妇朝左侧躺，以免影响下腔静脉血液回流(但需将孕妇的下巴抬高、头向后仰，让呼吸道保持畅通)。

预防中暑的方式为保持环境通风，别穿太多衣服，衣服也要透气。建议选对的时间外出，避开上午10点～下午2点的时段，早上或傍晚比较适合出游，不过户外出游最好选有树荫或有遮蔽物处，如果必须在大太阳下行走，最好能戴帽子或撑阳伞，避免阳光直射。身上最好也带瓶水，适时补充水分，不要等到口渴时才喝水，口渴时表示身体已经很缺水了。