正常妊娠超声检查的时间是什么时候 不同时间段超声检查项目有哪些

随着大家对于产检的重要性的普及，越来越多的人会按时定期的进行产检，而胎儿的先天畸形在超声检查的排畸的检查中减低了数量，那么什么时候进行超声排畸检查比较好呢？不同时期如何进行超声检查呢？下面八宝网的小编为大家分享超声检查的时间和不同时期应该进行的检查项目，为了孕妇和胎儿的健康大家一起来了解吧。

胎儿先天畸形的产前筛查和诊断主要依靠超声检查

经过国内外学者多年的研究，目前对超声筛查胎儿畸形的适宜时间、不同时间段对胎儿各系统器官检查的方法和重点、估测胎龄的标准切面及测量方法以及对胎儿各个系统常见畸形的诊断标准，已经逐渐达成共识形成规范。在发达国家产前诊断胎儿畸形已经是临床产科学的重要常规工作，自2002年我国在各省也已经逐步推开。山东省的超声诊断胎儿畸形的工作一直走在我国的前列。
近几年有学者开始研究应用MR检查胎儿，现在MR对胎儿颅脑软组织的诊断研究趋于成熟，但由于部分孕妇有幽闭恐惧、MR价格昂贵及不宜重复，因此不便普遍使用，只是对于那些超声高度怀疑但又不能确诊的胎儿颅脑异常，应用MR可能起到辅助诊断的作用。
 

正常妊娠超声检查的时间

为了降低有缺陷儿的出生率，凡是有条件的孕妇在孕期应该定期进行超声检查，监测胎儿的生长发育。怀孕期间可在以下四个阶段进行超声检查：
早期妊娠停经10周左右、
20周左右（系统筛查时间）、
26周左右（系统筛查时间）、
近足月妊娠。
如果整个孕期只做一次超声系统筛查，24-28周较合适。

正常妊娠在不同时间段超声检查的内容

1、早期妊娠  在早期妊娠，如果临床无异常情况，也可暂不做超声检查。因怀孕前8周是胚胎器官形成的关键时期，对外界刺激敏感，但是有以下情况应选择超声检查：
①、不明原因的阴道流血腹痛者，需判断是宫内或宫外妊娠。
②、需排除葡萄胎者。
 ③、孕前有盆腔肿块或子宫肌瘤的病人。
④、人流、药流之前
⑤、停经时间不清，需估计孕周
早期妊娠超声检查的目的：确定孕卵是否在宫内、胚胎是否存活、估计孕周、有无子宫肌瘤及其位置、两侧卵巢是否正常、盆腔其他部位有无异常。
 超声显示孕囊的最早时间是：末次月经的4周2天(TVS)。显示胚芽、原始心管搏动的最早时间是 54天（TAS）， TVS可提前7天。正常卵黄囊直径是 2—5.6mm,〈10mm尚属正常，5—10孕周可显示。双蜕膜征即孕囊外狭长半环形或三角形暗区，50%可见，12孕周消失。

2、20孕周左右（18周 - 22周，应作系统筛查） 孕龄20周左右的胎儿，羊水量相对较多，胎儿四肢舒展，四肢的显示率最高，超声检查能清晰地观察到四肢甚至指趾。 该阶段在检查胎儿全身的同时，应加强对胎儿骨骼和肢体的观察。一般来讲，胎儿的严重畸形比如：无脑儿、明显脑膨出、明显的开放性脊柱裂、明显的内脏外翻、四肢严重短畸、单腔心也逐渐显露出来。
3、26孕周左右（24周 - 28周，应作系统筛查） 孕龄26周左右的胎儿大部分器官发育成型，能够比较清晰显像。此阶段胎儿颜面部显示率和清晰度最高，尤其是肋骨骨骼声影干扰比晚期妊娠较轻，容易获得胎儿心脏的较清晰图像。。 该阶段在检查胎儿全身的同时，应加强对胎儿内脏器官的监测。一般来讲，在该阶段能够对严重的胎儿畸形做出比较明确的诊断。

产前超声系统筛查的内容

胎儿数：判断是否单胎、双胎、多胎。
胎位：根据胎先露与骨盆入口处的关系判断胎方位
胎儿：
胎头、脊柱、心、肺、肝、胃、肠、双肾、膀胱、四肢、外生殖器。
胎头:  颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
颜面部:  上唇
心脏:  四腔心切面、左室流出道及主动脉长轴、 右室流出道及肺动脉长轴切面
脊柱:  颈、胸、腰、骶尾段
腹部:  肝、胃、双肾、膀胱
四肢:  观察肱骨、尺挠骨、股骨、胫腓骨  
胎儿辅助结构:  脐带、胎盘、羊水
在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构
预测胎龄  测量双顶径、股骨长、头围、腹围等参数，取其平均值，预测胎龄.
4、近足月妊娠 
胎儿发育接近足月时，胎体增大充满宫腔，胎头俯曲，四肢屈曲，羊水相对较少，胎盘已经成熟。此时最后一次超声检查，能够为临床了解胎儿的情况、估计分娩是否顺利提供丰富的信息。

足月妊娠超声检查内容

1、胎儿数、胎方位、估计胎儿体重
2、诊断胎儿宫内发育迟缓或者发育巨大
3、检查有否前两次检查未发现的胎儿异常
4、判断有无脐绕颈、脐带并发症，测脐动脉血流参数
5、胎盘定位及胎盘的异常情况
6、测定羊水量，观察其有无异常回声