北京医保个人账户资金怎么买药 还有哪些使用途径

从今日起，北京医保个人账户资金定点使用了，很多人都会用医保来买药，那么，北京医保个人账户资金怎么买药？还有哪些使用途径？下面八宝网小编就带来介绍。

北京医保个人账户资金怎么买药

定点药店购药

如果使用外配处方购药，参保人持社保卡和定点医院开具的外配处方到定点药店购买药品，相关费用纳入基本医疗保险支付范围。

定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解，其中医保范围内的药品费用，由医保基金直接支付，其他需要由个人缴纳的自付或自费部分，通过本人个人账户(含共济账户)支付，不足部分由参保人员现金补足。参保人员使用个人账户支付时，需要输入本人个人账户支付密码。

举例来说，参保人购买某药品，原价840.77元，经过医保分解后，医保支付588.54元，需要个人支付252.23元。需个人支付的，将优先通过个人账户支付，不足部分由现金补足。

如果进行自主购药，参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用，不纳入基本医疗保险支付范围。但可持社保卡使用本人个人账户(含共济账户)进行支付，不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

此前报道显示，家庭成员(配偶、父母、子女)中的北京医保参保人员，可以相互之间共济使用个人账户中的资金。

北京市医保局明确，2022年12月1日起，共济账户功能生效。

还有哪些使用途径

使用途径1：参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费

按照北京市医保局介绍，12月1日起，医保个人账户资金可为本人和共济对象参加北京市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费。

其实去年8月13日，北京市医保局就发布过《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》。通知显示，北京医保个人账户可用于支付配偶、父母、子女的部分医疗费用，还明确了可探索用于本市长期护理保险的个人缴费。

近年来，北京陆续推行长期护理保险试点，今年政府工作报告首次明确提出，“全面推行长期护理保险”。《北京市“十四五”时期老龄事业发展规划》明确，探索将商业性长期护理险作为政策性长期护理保险的有效补充。支持商业保险机构参与政策性长期护理保险经办服务。从具体实施看，计划2022年先从城镇职工启动，条件成熟后，再将城乡居民纳入参保范围。

使用途径2：购买“北京普惠健康保”

自今年9月1日起，参保人可使用医保个人账户余额为本人购买“北京普惠健康保”。今年12月1日起，参保人还可以用医保个人账户余额为享受北京医保待遇的配偶、父母、子女购买“北京普惠健康保”，在支付时，应确保账户资金能足额支付。

此外，根据政策调整，2022年度职工大病起付线降至30404元，“北京普惠健康保”自付保障免赔额同步降低。即自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。

“北京普惠健康保”自付保障免赔额与其起付标准保持一致，参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

大病保险二次报销后，剩余医疗费用，在符合赔付条件的情况下，“北京普惠健康保”再进行赔付，健康人群赔付比例80%，特定既往症人群赔付比例40%，进一步减轻大额医疗支出为家庭带来的经济负担。

使用途径3：异地就医

今年12月1日起，北京市参保人员按规定办理异地就医备案手续后，可在开通跨省直接结算相关业务的异地备案统筹区的定点医药机构使用个人账户直接进行结算。办理共济账户备案手续后，也可使用共济账户直接结算。

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