时间:2023-03-11 14:29:43来源:本站整理作者:xl点击:
流感高发期,发病比较急,对于流感检测,做不做对治疗影响不大,不过有些人在检测后出现假阴性的情况,那么,流感检测有必要做吗?流感假阴性有哪些情况?下面八宝网小编就带来介绍。
由于流感大多为自限性。一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触,以避免传染。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感样症状,是否检测或诊断流感对治疗影响不大,但也应密切观察患者病情变化,一旦出现持续高热,伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。
5岁以下儿童、老年人、慢性病患者、孕妇或肥胖者更容易出现严重并发症,应尽快就医、尽早在医生的指导下开展检测或使用抗病毒药物,自行使用抗生素等药品对流感病毒无效。
一、检查方法造成的假阴性
目前国内针对流感的检查主要有3种:核酸检测、抗原检测、和抗体检测。
其中,核酸检测的敏感性(相当于检出率)最高,可达86-100%,也就是说,如果是流感,那么绝大多数都能查出来,但并不一定能做到百分百。另外,并不是所有医院都能开展这项检查。
国内最常见的是抗原检测,如直接和间接免疫荧光测定、数字化免疫分析、快速诊断试验,其敏感性分别在70-100%、80%、50-60%左右,也就是说检出率比核酸检测要低,尤其是快速诊断试验,更是存在较大的漏诊可能。
此外,部分医院还可能会抽血查抗体,但其实这是没有临床意义的,因为这个检查要在急性期和病程10-14天后,分别抽两次血进行复检对比,才能判断是否流感,所以这种检查一般只用于科学研究的回顾性诊断。平时如果怀疑流感,切记不要做这项检查。
二、检查时间造成的假阴性
一般来说,流感症状出现后,鼻咽部的病毒量在24-96小时达到高峰,所以在这个时间段检查,敏感性也更高,反之,如果检查过早(<24小时)、或过晚(>96小时),那么敏感性就相对较低。
三、标本取样造成的假阴性
除了抗体检查是要求查血之外,其他都是要求取分泌物,临床上常用的就是咽拭子和鼻咽拭子。其中,鼻咽拭子的准确性比咽拭子明显要高。所以,如有条件,尽量取鼻咽拭子,而非咽拭子。
总结:流感检查结果正常并不能排除流感,其受很多因素影响,其中,最好是在病程24-96小时内取鼻咽拭子检查,如有条件,可做核酸检测,如无条件,可以考虑抗原检测,而抗体检测则没有临床意义、不建议做。
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