时间:2019-07-26 18:13:26来源:本站整理作者:zl点击:
宝宝的身高问题一直是很多家长关注的,身高问题虽然有一部分的遗传因素,但是家长们还是希望宝宝能够长高些,不要有矮小症的情况,下面八宝网的小编就来说说:宝宝矮小症要检查什么项目 怎样判断宝宝矮小症。
1,病史:现病史:饮食、运动情况、智力、视力、生长缓慢的时间等;家族情况,父母身高,孩子出生史、 既往疾病及用药史;
,2,体格检查:包括面容、身材比例,及心脏听诊、腹部查体,第二性征发育情况检查等。
3,实验室检查:①血尿常规,血生化、甲状腺功能、血糖;②胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 检测;③生长激素激发试验;④骨龄;⑤头颅垂体 MRI 检查(看脑垂体 大小及有无占位性病变);⑥染色体检查;⑦腹部、肾上腺B超检查,子宫卵巢B超等。
4岁是发现孩子矮小的分水岭,一旦发现孩子偏矮,就得赶紧治疗,及早干预可以有效改善身材矮小状况。儿童正常生长发育有三个阶段:第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期,通常出生后第一年长25厘米左右,第二年长10厘米左右;第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期,每年长5~7厘米;第三阶段为青春期的生长加速期,男孩增长25~28厘米,女孩增长23~25厘米。
通常一个孩子初次到医院就诊时,医生会非常详细地询问孩子的病史,进行仔细的全身体格检查,测量身高体重等,并选择必要的检查,帮助孩子寻找身高不理想的根本原因。其中比较重要的检查有以下几项:
1、骨龄
拍骨龄片的意义了解儿童真正发育水平:人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。
2、甲状腺功能测定
包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺功能测定的意义排除孩子是否有甲状腺的异常,因为当甲状腺功能减低时,儿童会出现生长缓慢、智力低下。
3、生长激素药物激发试验
人生长激素分泌呈脉冲式,分泌高峰一般在睡眠开始后1小时,白天生长激素分泌很少,所以随意取一次血检查人生长激素水平,对诊断垂体性矮小是非常困难的。传统的诊断方法是应用一些能刺激生长激素分泌的药物,如精氨酸、可乐定、胰岛素、左旋多巴等,然后取血测定血清生长激素浓度。由于一种激发药物诊断尚不可靠,所以强调要用两种不同激发机制的药物,分析两次实验结果,才能诊断受试者是否存在垂体生长激素缺乏。生长激素药物激发试验的意义看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常。
4、化验检查
根据个体情况做血和尿常规、肝肾功能、电解质等检查化验检查的意义可以帮助了解孩子重要脏器和营养的情况,排除一些器质性疾病所造成的生长障碍。其他如染色体检查,排除先天遗传性染色体病。必要时做头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查,以排除颅内肿瘤。另外可根据具体情况,做特殊检查,如血氨、X线四肢长骨摄片等。
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