医保改革引风波个人到底吃没吃亏 长远来看有什么好处

近日，医保改革引发剧烈讨论，很多人表示入账金额少了，个人很吃亏，那么，事实究竟是如何呢？长远来看有什么好处？下面八宝网小编就带来介绍。

医保改革引风波个人到底吃没吃亏

连日来，全国多地的医保改革新政落地，引起阵阵波澜。很多人认为，个人医保账户的钱少了、报销有门槛了，个人“吃了亏”。

多地“门诊共济”政策的规定基本一致：在职职工方面，一是因个人缴纳的医保费用计入个人账户的钱被削减等原因，导致个人账户余额大幅减少，二是单位缴纳的医保费用，全部计入统筹账户;退休人员方面，也因为划入方式和比例的改变，导致个人账户余额大幅度降低。

总之，医保新政造成了一个直接结果：医保卡中个人账户上的钱变少了。且部分地区的灵活就业人员，不再建立个人账户。这是很多人的直观感受。

门诊共济，是通过将普通门诊费用纳入统筹基金报销，减轻参保人员特别是老年人门诊医疗费用负担，进一步强化医保基金的保障功能，提升医保基金的使用效率。

因门诊统筹待遇的提升，对于职工医保参保用户来说，个人账户每个月划入的钱，确实会减少一部分。但并不代表待遇会降低。

改革后个人账户每月新增划入额度有所减少，但并不意味着个人会吃亏。

首先改革后，参保人缴费负担不变、个人账户的历史积累额不变，仍然归个人使用，还可以在家庭成员之间共济使用，同时，支付范围也进一步扩大，能够惠及到更广大参保人员。

此次改革，不仅没有影响参保人以往的待遇，还新增了普通门诊统筹待遇。

也就是说，职工医保参保人在普通门诊就医，也可以享受医保报销待遇。在职职工最高报销70%、退休职工最高报销75%。

原来门诊费用负担较重的门诊慢特病种，医保待遇和就医方式不变，参保人可以继续享受。同时还将逐步加强部分慢性病、特殊病的门诊保障，减轻参保人员医药费负担。

长远来看有什么好处

个人账户减少是改革的必然结果，但个人账户减少并不意味着保障会打折，而是放到了共济的大池子里，保障不会丢。

另有业内人士从社会保险的基本理念进行分析。其认为，风险防范机制不是收入分配机制，其强调防范社会风险的作用，是救命钱。而个人账户钱数的多少，可能眼下对个体来说有收入多少的差别，但从制度上来讲，共济保障更具有风险防范功能。

“有人说不该让个人账户买单，但其他办法又是什么呢？”上述业内人士表示，不管是提高医保缴纳费用，还是增加政府在社会保险方面的投入，都只会增加企事业单位以及财政负担，“政府财政在社保这块投的多，那必然在其他部分就会减少。”

“从长远来看，门诊共济保障机制是个好事，特别是对老年人来说。”他说。

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