钟南山谈康复患者是否会有后遗症 康复患者还会得新冠肺炎吗

钟南山为这次疫情付出了太多。疫情控制之后他还不断在平台上为大家解忧答疑。大家最关心的就是关于康复患者会不会得后遗症影响健康。钟南山谈康复患者是否会有后遗症 康复患者还会得新冠肺炎吗。

钟南山谈康复患者是否会有后遗症

钟南山院士最新表示，新冠肺炎患者康复后是否有后遗症，到现在为止还很难讲，因为新冠肺炎暴发前后才三个月的时间，还需要密切观察。人一共有两个肺，左、右边各一个。但实际上左右两个肺并不是完全对称的。右肺有三个叶，而左肺有两个叶。03年SARS患者的随访中，从他们做肺功能、CT甚至血气分析后的结果看，一年以后的CT、肺功能还有一些其他指标基本都恢复正常，和正常人没有差别。现在新冠肺炎病人，从肺部影像的特点以及从临床的病理生理改变来看，应该说跟SARS是类似的，恢复起来最终还是没有差别的。

对于新冠肺炎一般康复患者会按照第六版诊疗方案的出院标准执行，出院患者肺部 CT 应有明显吸收好转;同时建议患者出院后第 2 周、第 4 周到医院随访、复诊。

纤维化不明显 或更具“相容性”

新冠病毒与SARS(严重急性呼吸综合征)病毒是“近亲”，它们侵入人体的路径如出一辙，即同样借助一种名为“ACE2”的酶打开防护“开关”。它们的病理特征也极为相似，即人体被病毒感染后导致全身炎症反应综征，表现在肺内是急性呼吸窘迫综合征。

中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波解释，通俗来说，新冠病毒与SARS病毒都会引发炎症风暴，继而损伤毛细血管，“毛细血管通透性增加，严重时大量血管液体进入到肺泡，在影像中表现为白肺”。

受访专家注意到两种病毒表现也有不同。“不像是SARS那种一下就看到整个白肺。”中山大学附属三院感染科副主任林炳亮说，除部分危重型患者以外，总体来看白肺出现比例降低。但要指出，新冠肺炎患者肺部外带毛玻璃病变较为明显，类似于胸片出现“磨砂玻璃一样的薄影”。

黄波说，“非典”期间尸检结果表明SARS患者肺部出现大量纤维化，这也是炎症反应的产物。但从目前新冠肺炎患者影像学检查以及病理解剖初步结果来看，总体上肺部纤维化不明显。相较于SARS病毒，新冠病毒毒性要弱些，传染性要强些，其与机体相容性可能更好。

“一个病毒毒性越强，即对机体损伤越大，机体免疫细胞对它的攻击越强。毒性较弱，则更容易在机体内存活。”黄波说，这直接影响着潜伏期时间、传播几率等。

重症患者的肺究竟被病毒毁成什么样

首份新冠遗体解剖报告显示，新冠病毒主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，有大量黏稠分泌物从死者肺泡溢出，渗出性反应比非典更明显。但肺部纤维化及实变不如非典导致的病变严重。

谈及新冠肺炎的病理特点，中国工程院院士钟南山也说，重症新冠肺炎一大特点就是小气道中黏液多，粘稠度很高，阻碍气道通畅，因而造成继发感染。

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