为什么怀双胞胎顺产比剖腹产好 什么时候不宜阴道分娩

在怀双胞胎经历了难熬的生活以后终于熬到了预产期，但是对于怀双胞胎的宝妈来说并没有轻松，因为还要考虑分娩的方式，到底怎么分娩对胎儿比较好，并且分娩的过程怎么做更加的安全。下面八宝网的小编为大家分享怀双包邮怎么分娩更好，一般建议阴道分娩，但是有的情况不能阴道分娩，大家一起来了解吧。

双胎妊娠的分娩时机

无合并症的双胎妊娠，双绒毛膜双胎可在37周之后终止妊娠；单绒毛膜双羊膜囊双胎可在使用一个疗程糖皮质激素后，于35-37周终止妊娠，通常不超过37周；单绒毛膜单羊膜囊双胎的分娩孕周为32-34周；严重IUGR和TTTS在严密监护下可期待至32-34周分娩。有妊娠合并症的孕妇，终止妊娠的时机选择目前尚无统一标准，应遵循个体化原则处理。

为什么阴道分娩比剖腹产好？

双胎妊娠的发生率大约是 3%～3.5%，但是对于其合适的分娩方式却一直存在争议，各种研究众说纷纭。2014 年，有超过 135000 个双胞胎在美国出生，其中 75% 选择的是剖宫产。

研究人员发现在 5915 名孕妇中，24.6% 的孕妇选择剖宫产，75.4% 的孕妇选择经阴分娩（其中 80.3% 的孕妇两个胎儿均经阴分娩产出）。研究人员比较了死胎、新生儿死亡和一些严重的新生儿疾病（包括 5 分钟 Apgar 评分<4、产伤、神经损伤、颅内出血、脑病、癫痫、需要机械通气、败血症、支气管肺发育不良、颅脑超声异常、以及严重的坏死性小肠炎等）的发病率，发现总体上剖宫产中这些不良事件的发生率高于阴道分娩（5.2%：2.2%）。

考虑到孕妇并不是随机分配的分娩方式，研究人员使用了倾向评分匹配的方法来控制两组的不同风险偏差，分析后，计划剖宫产的不良事件发生率仍旧高于计划经阴分娩（5.3%：3.0%），除了在产伤方面两种分娩方式没有显著差异，在其他的方面计划剖宫产的风险均高于计划经阴分娩。

在大多数（70%）的双胎妊娠中，第一个娩出的胎儿都是头位。因此，此最新研究提示我们，对于这种情况的双胎妊娠，从 32 周起，无论第二个娩出的胎儿胎方位如何，均应默认选择经阴道分娩。当然要同时做好手术室及麻醉准备，给孕妇建立静脉通道，连续监测胎儿心律，并借助超声设备来评估胎儿的状态及位置，以便于及时发现剖宫产指征，确保母婴安全。

不宜阴道分娩的双胎妊娠

不宜阴道分娩的双胎妊娠有一下情况：妊娠＞32周或胎儿体重＞1500g，异常胎先露如第一胎为肩先露；双头位近足月但是不具备阴道分娩条件或第二胎明显大于第一个胎儿或者引产失败者；出现并发症如脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘、先兆子痫、子痫、心功能不全、继发性宫缩乏力经处理无效者；第一胎儿娩出后发现先兆子宫破裂，或宫颈痉挛；胎盘功能低下或胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者；联体双胎孕周＞26周者；以及单绒毛膜单羊膜囊双胎患者。