2018备孕生二胎有哪些风险 备孕生二胎要做哪些检查

国家的二胎政策已经开始很久了，也有这远远不断的中年夫妻重出江湖，但一般生过一个孩子的女性身体已经经过了很大的消耗，特别是高龄产妇的风险更大，在高龄产妇生二胎之前要做好哪些检查，生二胎的风险到底有多大。

生二胎的风险

年龄

二胎不是想生就能生的，对于高龄产妇来说，最先要考虑的是年龄问题。其实，是不是高龄产妇与生第几胎没有关系，只关乎年龄，在我国，凡是分娩时年龄大于35岁的，就属于高龄产妇。

无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低。年龄增长，给准备怀孕的女性带来了许多问题，包括了卵子老化，再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等，无时无刻不在影响着卵子的质量;而且有学者报告，卵巢的储备功能在过了33岁以后下降迅速。

二次生育

需要明确的是，高龄产妇生育二胎的风险比生育头胎大得多。若第一次生育时是阴道分娩，那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙，要经历产痛。若第一次是剖宫产，第二次分娩面临的风险会更大，这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括：

瘢痕子宫再次妊娠，通俗地说就是胎儿刚好着床在子宫的疤痕上。这时，若疤痕愈合不良，妊娠中晚期随着胎儿的增大，有可能会“撑破”子宫，危及生命。

瘢痕子宫的产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会大大增加，而术中出血对产妇的威胁尤为突出;且多次手术会导致相关并发症增加，如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。

生二胎要做的检查

侵入性检查

侵入性检查均是在超声定位下进行的，需进行三项检查。

（1）绒毛穿刺活检：在孕11-13周进行，局部麻醉后，医生放入吸针到胎盘处抽取样本。

（2）羊水穿刺：在孕16-24周，取出约10-20毫升羊水标本。

（3）脐血穿刺：在孕20周以后任何时间里，可进行脐带血的检查。

非侵入性检查

非侵入性检查是对胎儿染色体异常进行筛查。高风险仅代表需要做侵入性检查，并不是证明胎儿染色体异常。同样，低风险只是表示胎儿异常可能性低，不需要做侵入性检查，但是这也不代表胎儿完全健康。非侵入性检查的方法有两种：

（1）早孕期唐氏筛查：在孕11～13+6周时，超声检查胎儿颈皮厚度、有否鼻骨、胎儿心脏有否三尖瓣反流，并结合母血生化检查游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位以及胎儿相关蛋白。该项检查可计算产妇的生育风险值。

（2）中孕期唐氏筛查：在孕16～21周时，超声检查胎儿有否出现异常的指标，这同样是为了计算生育的风险值。

生二胎要注意什么

“生育一个健康宝宝是所有家庭的共同心愿，而生孩子就跟培育作物一样，一方面要有优良的种子（健康的精子和卵子），另一方面还得有肥沃的土壤（健康的子宫），因此，全套的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的。”杭州市一医院优生优育门诊的张玲云医生说。

高龄孕（产）妇们除了要像普通产妇那样要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外，还有三项检查必须要做，分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺，其主要目的就是看看身体是否适合怀孕，以及怀孕后发生自然流产的风险如何。如果综合评估结果不尽如人意的话，可以及时做出科学取舍。