孩子使用的牙膏可以含氟吗 儿童牙膏应该含多少氟

不少人对含氟的牙膏还是很介意的，不过孩子的牙膏可以含氟吗，八宝网小编就来说说关于孩子牙膏含氟的建议吧。

婴幼儿牙膏需要不需要含氟，要含多少氟，各国都有不同的标准。多数国家都推荐儿童使用含氟牙膏，但是对氟的用量有不同要求。大致说来，欧美国家的含氟量标准较高，而中日等亚洲国家较低。

首先说英国, 英国NHS (国家医疗服务体系) 推荐

3岁以下的儿童，要用含氟1000ppm (等于0.1%)以上的牙膏,每天刷牙两次以上，每次牙膏用量为米粒大小。

3-6岁儿童，要用含氟1000ppm (等于0.1%)以上的牙膏，每天刷牙两次以上，每次牙膏用量为豌豆大小。

成人每天要刷牙两次以上，并且要用 含氟1350-1500ppm (0.135-0.150%)的牙膏。

而澳大利亚的两个政府部门给出截然不同的建议

根据NHMRC (国家卫生和医学研究理事会)的文件，澳大利亚牙医协会 (ADA)推荐所有年龄的人使用含氟1000ppm(即1%)的牙膏，但是6岁以下的儿童要使用豌豆大小的牙膏。

(Fluoride containing toothpastes typically contain 0.1% or 1000 ppm fluoride and are recommended for use by all age groups by the Australian Dental Association (ADA). For children under the age of six the ADA recommends only a ‘pea’ size amount of paste should be placed on the brush.)

而西澳大利亚州政府部门的建议是

17个月以下的儿童不得使用牙膏。

仅为18个月至5岁的儿童使用'豌豆大小'的低氟牙膏。

6岁及以上儿童使用成人强力牙膏。

至少在7或8岁之前监督孩子的牙刷。

确保儿童每天至少刷两次，早上一次，晚上睡觉前，使用柔软的牙刷。

鼓励孩子吐出多余的牙膏，不要吞咽，刷牙后不要冲洗。

美国牙科医学会和FDA都把焦点集中在控制牙膏的使用量上。强调3岁以下要用米粒大小的牙膏，3-6岁要用豌豆大小的牙膏。

对于牙膏的氟含量，ADA没有给出具体量级的建议，但是查看ADA认证牙膏的氟含量，全部都在0.1% (即1000ppm)以上。而FDA根据氟存在形式的不同，允许添加1000ppm或1100ppm的氟在牙膏内 , 并且含氟浓度在250-550ppm (0.02-0.055%)的低氟牙膏是得不到FDA认证的。

加拿大齿科协会(CDA)的意见

3岁以下儿童，根据患龋风险决定是否使用含氟牙膏，家长应该在咨询牙医后才使用。

如果牙医评估儿童患龋风险高，那么建议使用最小量，即不超过一粒米大小的牙膏用量。

如果牙医评估儿童患龋风险不高，那么不建议使用含氟牙膏，使用牙刷蘸水即可。

3~6岁的儿童，使用比豌豆略小的含氟牙膏。

日本的牙膏含氟量由日本厚生劳动省 (日本分管健康、医疗、儿童、育儿的中央政府部门)制定的，日本对氟含量的要求比较保守，6个月到2岁推荐使用的氟浓度500pm(0.05%)的牙膏，并且只推荐用一抹少量的牙膏。而3-5岁则使用豌豆大小的牙膏，牙膏的含氟浓度依然要求在500ppm(0.05%)这个水平上。只有到了6-14岁，才使1000ppm(0.1%)的牙膏，到15岁才可以使用1500ppm (0.15%)的含氟牙膏。

香港卫生署和其他国家相比比较非主流，香港卫生署的文件称：

牙膏方面，初期替孩子刷牙是不需使用牙膏，可待孩子会吐水后才开始使用。

在孩子两岁至6岁期间，如孩子会吐水，可让他用一颗青豆大小的含氟化物儿童牙膏刷牙。

最后来看, 内地牙膏新国家标准(GB8372-2017)的建议

儿童牙膏含氟量要在0.05%到0.11%之间. 且我国市面上的儿童牙膏几乎都标明了6岁以下儿童都要求使用豌豆大小的牙膏.

为什么政府和权威部门对于儿童牙膏要不要含氟，以及要含多少氟有如此大的差异呢? 并不是因为各国宝宝的体质不同或各国的饮食习惯不同--而已因为关于6岁以下儿童使用含氟牙膏的研究和实验非常的少。在有限的数据和信息下, 大家很难达到一个非常一致的建议.

但是下面几点是可以肯定的：

1 氟可以有效的预防龋齿，并且防龋效果会随着氟浓度的提高而提高。

2 氟浓度低于500ppm (0.05%)的牙膏和无氟牙膏在防龋效果上没有统计学上的差别(也就是说只有氟浓度达到500ppm以上，才能防龋)。

3 使用含氟牙膏确实会提高氟斑牙的风险。

也许看到这里你就要懵了，对于小婴儿到底要不要用牙膏，牙膏有用不用含氟呢?

我们还得从头说起，为什么有人会担心婴幼儿使用含氟牙膏呢?

因为孩子在婴幼儿时期还不具备完全吐出牙膏的能力，所以会把牙膏吞咽下去。

而孩子摄入过量的氟则会导致氟斑牙，婴儿因为体重较轻，所以氟中毒的剂量也较浅。所以出于这种考虑，一些组织或专家不建议2岁以下的幼儿使用含氟牙膏。

但事实上, 如果你是按照ADA(美国牙医学会)的建议来控制孩子每次刷牙的牙膏用量，那么完全没有可能氟过量。

按照ADA建议：3岁以下的小孩，每次刷牙只需使用米粒大小的牙膏量;而3-6岁的儿童，每次刷牙也只要使用豌豆大小的牙膏量。

米粒大的牙膏和豌豆大的牙膏

这是根据--即使小孩把所有牙膏都吃下去, 氟都不会过量的--这个前提，来对牙膏用量作出的规定。

按照ADA(美国牙医协会)的意见，6个月以上的儿童最佳的氟使用量是0.05 mg/kg/day--即每日每公斤体重使用0.05毫克的氟。这就是不产生副作用，而防龋齿效果最大化的氟使用量。

按照ADA的估算，一个15公斤体重的孩子，每天刷牙两次，如果他完全吞下米粒大小的含氟牙膏，那他仅仅摄入了为0.013毫克/公斤/每日的氟;而如果他完全吞下豌豆大小的含氟牙膏，那他摄入的氟也只有0.033毫克/公斤/每日的氟，都不超标。

所以如果担心氟过量, 那需要做的就是按照ADA的建议来限制每次刷牙的牙膏用量。而不是像广告中示范的那样，把牙膏在牙刷上铺得满满的。

不过即使在今天, 很多家长还是对牙膏的用量搞不清楚。据统计，家长给孩子使用的牙膏量平均是建议用量的2倍。

另外，虽然按照ADA的建议用量，即使孩子吞下所有牙膏也不会产生副作用，但是ADA还是建议家长要逐渐教会小孩把牙膏吐出来，而不是有恃无恐的吃下去。

综合所有权威机构的建议和相关文献的解释，我们的建议：

1. 还是要从第一颗牙开始使用含氟牙膏。因为我国儿童的患龋率非常高，尤其是如果你的孩子爱吃糖，奶瓶戒断得很晚，或者父母家人就患过龋齿，就更应该使用含氟牙膏。

中国很多高氟地区的人患上氟斑牙，最大的原因是饮用地下水。一些单纯因为牙膏而患上氟斑牙的人多是因为一些异常的习惯--比如喜欢吃牙膏, 或者每天刷牙数十次且刷完后就进食.

2. 有妈妈和我们交流说，她家孩子的牙医建议她换日韩系的牙膏，因为日韩系的牙膏含氟量比欧美的低。我们的研究结论是这样--如果你有很好的控制牙膏用量的习惯，能做到3岁以下每次一粒米大小的牙膏，3-6岁每次豌豆大小的牙膏。那么用氟浓度在1000ppm (0.1%)左右的欧美系牙膏也完全没有问题。如果你没有那么精细，在实操中做不到这一点，那么选用低氟浓度的牙膏会安全一些。另外你要知晓的是，使用大量的低氟牙膏和使用量小的高氟牙膏，摄入的氟总量可能差不多，氟斑牙的风险是跟摄入总量有关的，并不是单纯跟浓度有关。

3. 购买产品时要按照说明书中的年龄使用。