什么是老年人沉默性缺氧 沉默性缺氧有多危险

新冠病毒感染后，部分病人可能进展为重型，其中大约有5%左右表现为“沉默性低氧血症”，而老年人的沉默性缺氧显得格外的危险。那么什么是老年人沉默性缺氧？沉默性缺氧有多危险？下面八宝网小编带来介绍。

什么是老年人沉默性缺氧

沉默性低氧血症又称静默型低氧血症，血氧饱和度低于正常(<93%)，但是并没有表现出呼吸困难的症状，比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧。如果没有及时发现，有可能可以进展为急性呼吸衰竭而危及生命。

调查显示大于65岁以上老年人，肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤患者等容易发生“沉默性低氧血症”。其发生的机制尙不完全清楚。鉴于老人更容易出现“沉默性低氧血症”, 再加上老年人反应较年轻人迟钝，对缺氧的表现没有那么敏感。

此外，当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍，影响他向家属描述病情，导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现。因此，需要高度重视老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血症”问题，通过仔细观察，检测老人轻微活动后的指脉氧变化，及时发现，尽早就医。

沉默性缺氧有多危险

感染新冠时，上呼吸道症状不严重，发热不明显，甚至低体温，但是病毒载量持续阳性，转阴慢。可以在不易察觉中，出现双肺磨玻璃样炎性改变，而危及生命。在家中，通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降(一般低于93%)，或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

除此之外，还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色)，以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼，就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

对于老年人，尤其是失能的老年，陪护的家人一定要定时监测好体温、心率脉搏，还有外周血氧饱和度的变化。家人可以先了解老年人整体的基础状况是怎么样的，比如平时的基础心率是多少，基础的血氧饱和度是多少，在了解基本情况的基础上，做好密切的监测，第一时间觉察有无明显的变化。

“如果这几项指标都比较稳定，就没有关系。如果出现不稳定，特别是血氧饱和度明显下降，就要及时送医院就诊。”李燕明说，就诊越早，救治的成功率就越高。

还有，老年人感染新冠之后，如果发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或者出现加重，也需要特别注意，及时就诊。如果出现新的异常，比如突然出现一侧肢体活动不好，或者精神方面的异常，都需要及时送医。另外，老年人通常合并多种基础疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之后，基础疾病本身出现加重的情况，特别是呼吸系统的慢性基础疾病的加重，需要及时送医就诊。

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