孩子能不能做麻醉手术 孩子麻醉手术能推迟吗

很多家长担心麻醉手术对孩子的影响，于是想等孩子年龄大一些，在做手术，其实这种风险是比较大的，一些疾病如果不及时治疗，对宝宝的危害更大，那么，孩子能不能做麻醉手术？孩子麻醉手术能推迟吗？下面八宝网小编来说说。

孩子能不能做麻醉手术

通常如果孩子需要做手术，往往是疾病本身已经危害或即将危害健康了，不手术或推迟手术，是可以避免全麻可能造成的影响，但却可能放任疾病造成的危害。

比如肠梗阻、疝气嵌顿、外伤等等，如果不做手术，很快会出现生命危险，这种情况当然不能不手术或推迟手术，也不可能不麻醉下手术，所以必须马上接受麻醉。

即使是一些不手术不会马上造成生命危险的疾病，手术推迟以后，病情本身的发展也可能会给孩子带来新的风险。比如慢性耳部感染，因为耳部感染影响到孩子听力发育，进而影响孩子说话功能的发育。及时手术能给孩子的功能发育带来改善，因此也不建议因为顾虑麻醉的影响而推迟手术。再比如说先天性巨结肠，如果延迟手术可能导致肠管扩张肥厚加重，增加后期手术难度，也影响孩子发育。

另外，儿童手术大部分并不复杂，大部分还是腹股沟疝、鞘膜积液、包皮、多指之类的手术，麻醉持续时间不长，也不需要多次手术，所以大部分儿童手术是不需要担心全麻影响的。

此外，由于儿童的特殊性，一些检查，比如超声、磁共振等也需要在麻醉镇静下才能完成，但持续的时间也不会很长，所以也不用担心麻醉的影响。如果对麻醉的顾虑很多，也可以先试着选择安抚等方式让孩子在安静的状态下完成检查，如果不成功，再接受麻醉药物镇静。

总的来说，根据现有研究，在3岁前多次、长时间(超过3小时)的全麻，有可能对大脑产生一些影响，但如果是病情需要，不要因为顾虑麻醉的影响而拒绝或推迟手术或需要麻醉辅助的检查。

小儿麻醉有哪些风险

小儿麻醉危险主要来自以下几点：

一般情况：小儿与成人最大的区别在于不能主动配合，且对危险不能及时准确的表述和沟通。加之孩子各脏器的基本功能还不成熟，遇到问题时病情变化迅速，也增加了观察难度。

解剖特点：小儿因为口、鼻小，舌体相对较大等原因，气管开口处(声门)不易暴露，所以插管比成人困难;小儿肺泡表面积约为成人的1/3，氧储备有限，且耗氧高，麻醉期间易发生低氧血症。

情绪：小朋友接触陌生的环境和人时容易紧张、恐惧、焦虑。这种不良情绪会降低抵抗力，增加手术麻醉风险。

呕吐、误吸：小孩较成人容易发生呕吐的原因，是他们的胃肠道功能还没发育完善，婴幼儿的胃是平躺在宝宝肚子里的，而且胃的开口缺少张力，胃消化食物速度慢，加上孩子术前哭闹吸入大量气体，增加了胃内压力，所以易出现呕吐使误吸的风险增加。同时呕吐物刺激气道，气道痉挛风险也相应增加。

麻醉药对孩子智力和记忆力的影响

尽管目前的麻醉药在上市前未进行儿科临床实验，但在临床实践中每年接受麻醉和手术的患儿有数百万例之多。数十年的使用表明，其安全性类似于成人。

目前也没有证据表明，孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人患者全麻后记忆力下降，无法回忆起手术时的场景，一旦药物被代谢，大脑功能即可恢复正常，麻醉过程是可逆的，可恢复的。

童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活，如果儿童在手术过程中没有麻醉和镇静，临床诊疗操作的疼痛记忆和痛苦经历可能会延续终生，反而造成手术后心理和意识创伤，引发心理问题，如暴力倾向、选择性遗忘等。

2007年美国食品药品监督管理局咨询委员会总结认为“基于现有的证据，没有必要改变临床麻醉现状”;2013年专家观点认为“就算麻醉对神经系统有那么一点点影响，如果改变患儿现有的麻醉技术或干脆不做麻醉则可导致对神经系统更大的危害”。

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