新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大 为什么核酸检测结果出现假阴性

确诊新型冠状病毒很重要一项是进行对病毒核酸的检测，这其中一些因素也会影响准确率，出现“假阴性”病例，那么，新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大？为什么核酸检测结果出现假阴性？下面八宝网小编就带来介绍。

新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大

真实病例核酸检测阳性率30%至50%

假阴性，即新型冠状病毒感染者没有检测出病毒核酸，导致病原核酸检测报告为阴性。目前多地已陆续发现“假阴性”病例。

北京一位三甲医院呼吸科大夫介绍，常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测，如果出现一次阳性则确诊，如出现两次阴性，则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，说明病毒隐匿性很强。

公开资料显示，除中日医院这名“假阴性”患者外，浙江、宁夏、福建、天津已出现多例核酸检测“假阴性”病例，有患者前4次核酸检测都是阴性，直到第5次才“转阳”。

针对新冠肺炎患者核酸检测出现“假阴性”的情况，北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成回应，任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性，对新冠病毒的核酸检测也不例外，“假阴性”在所难免。

2月5日，呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰接受央视采访时指出，目前检测方式主要是对病毒核酸的检测。他指出，并不是所有患病的人都能检测出核酸呈阳性，核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖向新京报介绍，PCR(聚合酶链式反应)检测有较高特异性，但采样方法、试剂等都可能影响结果，阳性率低，平均只有20%-30%，且不稳定，好医院能达到50%左右，一些医院只有百分之十几，这个特点带来了“假阴性”的问题，表现为很多疑似病例得不到确诊。

为什么核酸检测结果出现假阴性

这可能由多种因素导致，首先，试剂盒研发需要十几种关键化学原材料，比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同，酶的活性、DNA的纯度就会有差别，这都会影响到核酸检测试剂的准确度。

而在试剂盒产品研发过程中，原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用，每一个环节都有可能产生偏差，误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。

再者，取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏检。“虽然只是在咽部拿棉签划几下，但如果没有良好的专业实操技能，样本的采集部位和手法可能不符合规范，就可能直接影响检测结果。

此外，刚被感染的病人因体内带毒数量有限，也可能出现检测结果为阴性。

“新冠”病变主要在肺的深部，离大气管较远，感染者又较多干咳、痰液不多，病毒较难留存在上呼吸道，在上呼吸道取样，阳性率也会相对较低，但目前很难对每一位患者进行下呼吸道取样。

什么是核酸检测

常用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)来进行新型冠状病毒的核酸检测，PCR可以实现遗传物质的快速扩增，并且能够区分DNA序列和RNA序列，常应用于癌症、感染与遗传疾病的诊断与研究等领域。

目前较为常见的采样方法是采集鼻咽拭子，其他采集方法还有采集痰液或肺泡灌洗液。

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

尽管核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原诊断的一个依据，也是目前确诊的最重要依据。

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