时间:2020-02-25 10:06:13来源:本站整理作者:gj点击:
2020的新冠病毒让我们一直都在与病魔抗争,它的强大的传染力也让人们害怕和担心,就算是治好了消除了病毒,也害怕它会再次发生,那么新冠病毒会不会经常爆发呢?下面八宝网小编带来介绍。
国家卫健委高级别专家组组长钟南山:SARS在17年间有零星地出现,但没形成气候。COVID-19将来会不会长期存在、只不过没有形成暴发形势?也有可能。关键就是要控制它到最少。我认为它不会像流感,流感每年都有,这种可能性应该较小。
当央视记者询问现在对新型冠状病毒的了解程度到哪个阶段,钟南山院士表示:“很初步,非常初步。当然可以这么说,2003年的SARS冠状病毒,到现在也没有特效药。治疗病毒的、针对性的、靶向的药,并不是说很多,但我们现在在探讨。”
1、关于对新冠病毒的认识:通过对不同地点分离出的104株新冠病毒株进行全基因组测序,证实同源性达99.9%,提示病毒尚未发生明显的变异。
2、关于新冠肺炎疫情的流行病学特征:根据传染病网络直报信息系统数据以及湖北武汉、广东深圳和广州、四川成都等现场考察,联合考察组对新冠肺炎流行病学特征有以下认识:
一是人口学特征。患者平均年龄51岁,30–69岁患者占77.8%,77.5%的病例来自湖北。
二是动物宿主。目前的研究表明,蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主,穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主之一。
三是传播途径。目前认为,呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,已从一些确诊患者的粪便中检测出新型冠状病毒,存在粪-口传播风险。新冠病毒可能通过气溶胶传播,但在中国这不是主要的传播方式。
四是家庭聚集性。从广东和四川的现场考察来看,78%-85%的聚集病例发生在家庭。
五是密切接触者管理。在广东和四川,现场流行病学工作者几乎对所有已发现的密切接触者进行了追踪和医学观察,大约1%-5%的密切接触者实验室确诊为阳性。
六是易感性。新冠病毒是一种新的病原体,因此,各年龄段人群均对新型冠状病毒没有免疫力,普遍容易感染。
1、症状和严重程度
季节性流感病毒(包括甲型和乙型流感病毒)和2019新型冠状病毒都是引起呼吸道疾病的传染性病毒。据美国疾病控制与预防中心介绍,典型的流感症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、流鼻涕(或鼻塞)、疲劳,有时还会呕吐和腹泻。流感症状常常突然出现。大多数患流感的人将在两周内康复。但是对一些人来说,流感会引起并发症,包括肺炎。美国疾病控制与预防中心的数据显示,到目前为止,这个流感季约有1%的美国人出现了足以住院治疗的症状,与上个流感季的比例相似。
对于2019新型冠状病毒,医生们仍在努力了解疾病症状和严重程度的全貌。1月30日发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一项针对约100名感染者的小型研究显示,最常见的症状是发烧、咳嗽和气短。在该研究中,大约5%的患者报告了喉咙痛和流鼻涕;只有1%至2%的患者报告了腹泻、恶心和呕吐。
在最近的一项研究中,中国疾病预防控制中心的研究人员分析了中国在2009年12月31日至2020年2月11日期间的44672例确诊病例。在这些病例中,80.9%(36160例)被认为是轻症,13.8%(6168例)为中症,4.7%(2087例)为重症。研究人员在《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)上发表的论文中写道:“重症病例是指那些表现出呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障碍/衰竭的患者。”
需要注意的是,根据世卫组织的说法,由于呼吸道病毒也会引起类似症状,因此仅根据症状很难区分不同的呼吸道病毒。
2、死亡率情况
美国疾病控制与预防中心的数据显示,到目前为止,美国当前流感季大约有0.05%的感染者死亡。相比之下,2019新型冠状病毒的死亡率似乎高于流感。
在《中国疾病预防控制中心周报》2月18日发表的研究报告中,研究人员发现,中国大陆19岁以下青少年的新冠病毒肺炎死亡率约为2.3%。这比流感的死亡率要高得多。据《纽约时报》报道,美国的流感死亡率一般在0.1%左右。
尽管如此,新冠病毒肺炎的死亡率也会因地点和个体年龄等因素而有所不同。例如,在疫情爆发的湖北省,死亡率达到2.9%;在其他省份,这一比例仅为0.4%。此外,在不同人群中,老年人的死亡率最高。80岁及以上人群的死亡率达到14.8%;在70至79岁的人群中,新冠病毒肺炎的死亡率约为8%;60到69岁的人群是3.6%;50至59岁人群是1.3%;40至49岁人群是0.4%;而10到39岁的人群只有0.2%。到目前为止,还没有9岁以下的儿童死于这种冠状病毒。
3、病毒传播
科学家通常用“基本传染数”(R0,读作R-nought))来确定病毒传播的容易程度。在流行病学上,这是指在没有外力介入,同时所有人都没有免疫力的情况下,一旦感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数。R0的数字越大,代表流行病越难控制。据《纽约时报》的报道,流感的R0值约为1.3。
研究人员仍在努力确定新冠病毒的R0。1月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的一项研究估计,这种病毒的R0值为2.2,这意味着每个感染者平均传播了2.2个人。需要注意的是,R0不一定是固定不变的。此前报道称,不同地点的估计值有所不同,这取决于人们相互接触的频率,以及为减少病毒传播所做的努力等因素。
此外,流感病毒与新冠病毒的潜伏期也有不同,前者多在1到4天,后者则更加复杂。根据钟南山院士的一项回顾性研究,新冠病毒的潜伏期中位数为3天,但不同患者间的差异明显,有的最快当天发病,而一名患者自称经过24天潜伏期才出现症状。病毒潜伏期长短是影响疾病传染能力的重要因素,较长的潜伏期对早期诊断和隔离提出了挑战。
4、感染风险
美国疾病控制与预防中心估计,平均每个流感季都会有约8%的美国人感染流感。据美国疾病控制与预防中心的数据,目前美国有29例新冠病毒肺炎感染病例。该机构还表示,目前尚不清楚美国的情况将如何发展,包括卫生保健工作者在内一些人会有暴露于新冠病毒的风险增加,但对美国公众来说,目前这种病毒造成的直接健康风险很低。
需要指出的是,流感尽管被称为流行性感冒,但与普通感冒的关系却很远。流感是由一类特殊的流感病毒造成的,症状可轻可重,与普通感冒相比,流感的致病源不同,具有更强的传染性和更高的致死率。全世界每年的流感季会造成约300万到500万件重病案例,其中约25万至50万名患者死亡。
5、大流行
值得注意的是,每年都会爆发的季节性流感病毒,不应与一种全球爆发的新型流感病毒毒株混为一谈。据美国疾病控制与预防中心估计,2009年的猪流感(甲型H1N1流感)大流行期间,全球死于猪流感的人数在15.1万至57.5万人之间。大流行(pandemic)是指某种疾病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,可以在短时间内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。季节性流感在严重程度上与新型流感大流行事件有着显著区别,因此目前并没有发生流感大流行。
由于大多数新冠病毒肺炎病例发生在中国,并未在其他国家或地区暴发,因此该疫情尚未被评估为大流行。在1月30日,世界卫生组织宣布新冠病毒肺炎疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,该声明主要是担心病毒会传播到卫生系统较弱的国家。
6、预防
季节性流感有疫苗可以预防感染,但目前还没有针对2019新型冠状病毒的疫苗。各国科学家和医生们正在努力研发潜在的疫苗,希望在未来几个月内启动相关的临床试验。
一般来说,对于包括冠状病毒和流感病毒在内的呼吸道病毒传播,疾病预防控制中心建议的预防方法包括以下几种:经常用肥皂和水洗手至少20秒;避免用未洗手的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴;避免与病人密切接触;生病时待在家中;对经常接触的物体和表面进行清洁和消毒。
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