新冠病毒攻击中枢神经系统是怎么回事 新冠病毒攻击中枢神经系统会有什么影响

大家都知道新冠病毒感染之后主要是影响人的肺部，导致肺部病变从而产生呼吸困难的问题，危及生命，但是最近有报告指出新冠病毒还会攻击中枢神经系统。下面八宝网小编带来具体介绍。

新冠病毒攻击中枢神经系统是怎么回事

北京地坛医院4日公布，此前的2月25日，首例新冠肺炎合并脑炎患者从该院顺利出院。该院ICU主任刘景院提醒：患者出现意识障碍，一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。目前来说，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征（ARDS）、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，但尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病例报道在全球尚属首例。

治疗团队在对该患者脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了新冠病毒基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒，临床诊断病毒性脑炎。

刘景院提醒，在临床观察中，不乏有颈抵抗，病理征阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，面对此类患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统，及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，为更全面了解COVID-19做出探索，并积极处理相关神经系统并发症，从而进一步降低危重病人的病死率。

新冠病毒攻击中枢神经系统会有什么影响

关于神经系统，报告中提到：脑肉眼观未见感染特异性表现，病毒是否侵犯中枢神经系统有待组织病理学验证。

不过，这只是针对2月16日解剖的患者遗体得出的结果。在该报告公布之前，刘良在接受采访时也曾表示：新冠肺炎不仅损害了肺，还包括免疫系统及其他器官。

当时，解剖工作已完成11例。

而据首都医科大学附属北京地坛医院ICU主任刘景院最新披露，他负责的一名患者曾出现意识障碍，所以一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。

新冠病毒肺炎病例

许先生1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒治疗，预防细菌感染，并给予中医辨证用药。未见好转，高热，乏力，呼吸困难逐渐加重。1月27日（起病第10天）胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大，部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧，其呼吸窘迫无缓解，烦躁不安，呼吸50次/分，氧分压85%，在ICU进行气管插管，按照重度呼吸窘迫综合征（ARDS）的呼吸通气原则进行机械通气。

治疗96小时后（起病第14天），患者出现颌面及口角频繁抽搐，伴持续呃逆，医生查体发现颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力升高，双侧膝反射亢进，双侧巴氏征及踝阵挛阳性，头颅CT颅内未见异常，测脑嵴液压力大于330mmH2O，脑嵴液外观无色清亮，生化检测无异常。北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑嵴液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了SARS-CoV-2病毒基因组序列。通过基因测序证实脑嵴液中存在SARS-CoV-2，临床诊断病毒性脑炎。

医护人员经过对其14天机械通气和甘露醇控制颅压、咪唑安定控制抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病毒性脑炎的处理，观察患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状消失。2月10日（起病第24天）在充分评估患者唿吸及神经功能后拔出气管插管，给予鼻导管吸氧。2月18日（起病第32天）转出重症监护室，到新冠确诊病房继续接受治疗。

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