肝硬化也能引发糖尿病吗 肝硬化为什么更容易出现血糖问题

肝硬化患者其实更容易引发糖尿病，肝脏是身体很重要的代谢器官，对于血糖代谢有着重要作用，那么，肝硬化为什么更容易出现血糖问题？下面八宝网小编就带来介绍。

肝硬化也能引发糖尿病吗

肝硬化患者更易患糖尿病

继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病(HD)。慢性肝病尤其是肝硬化患者更容易出现肝源性糖尿病，其患病率为35%至71%，远高于一般人群。

肝脏是怎样影响血糖的?

肝脏是参与葡萄糖稳态的主要器官之一，它在能量平衡和葡萄糖代谢中起着重要作用。慢性肝病向终末期肝病进展时，常由于胰岛素信号转导受损和葡萄糖转运改变导致机体的能量代谢、糖代谢异常。

肝病与糖代谢紊乱关系密切，互为因果。一方面，糖尿病患者死于慢性肝病的风险增加。另一方面，糖尿病轻重与肝损害程度相关，且糖尿病会增加肝细胞癌、肝性脑病、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎患者等慢性肝病并发症的发生率，同时降低肝病患者的生活质量和生存率。

肝硬化为什么更容易出现血糖问题

肝脏是我们身体中最大的代谢器官，它参与了血糖代谢的多个环节，也是胰岛素作用的靶器官。肝脏有一个重要的功能就是肝糖原储备，打个比方就是糖的储存工厂，正常情况下当血糖水平降低时，肝糖原分解为血糖补充外周血糖，而当血糖升高的时候，血糖通过肝脏转变成肝糖原备用，因此肝脏对于维持机体血糖稳定具有非常重要的作用。

当肝脏疾病进展为肝硬化时，肝脏体积缩小，肝细胞大量损伤、肝细胞数量下降，血糖不能有效转变为肝糖原，引发机体血糖上升，使得胰岛素灭活率减低，血清胰岛素增加。

同时，肝硬化患者的胰岛素拮抗物质如儿茶酚胺、胰高血糖素等因肝脏灭活作用的减退而逐渐升高，这些因素均可诱发肝源性糖尿病，导致血糖升高。

当肝硬化患者血糖波动时，由于肝糖原储备不足而容易出现低血糖的发生。

另一方面，糖尿病的出现会对已有肝病如代谢相关肝病的进展造成不利影响并加速肝硬化并发症的出现。

临床中肝硬化患者同时合并糖尿病的现象非常常见，应该同时给予足够的关注。

对于已有肝功能异常的糖尿病患者，尤其是肝硬化患者，需注意加强对空腹血糖及餐后2小时血糖的监测，应咨询专科医生，根据肝功能、血糖及胰岛素的水平选择胰岛素或合理的降糖类药物，以防止患者血糖的大范围波动，及对糖尿病并发症及肝脏的影响。

对于无高血糖的肝硬化患者也应当定期筛查空腹及餐后血糖，保持血糖在正常范围，积极提升肝脏功能，尽量避免糖尿病的出现，有效保障患者生活质量。

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