甲状腺结节发生率在20%以上 甲状腺手术怎么选择

这几年，很多人体检中都发现了甲状腺结节，这是很常见的一种甲状腺疾病，要根据检查结果确定要不要手术，那么，甲状腺手术怎么选择？下面八宝网小编就带来介绍。

甲状腺结节发生率在20%以上

甲状腺结节发生率在20%以上，是很常见的甲状腺疾病。医生介绍：①若甲状腺结节小于2cm，无颈部压迫、吞咽困难等症状，且超声检查为良性，定期复查即可。②若检查发现结节边界不清、形状不规则，有点状钙化等特征，建议做细针穿刺活检，判断是良性还是恶性。

一般甲状腺结节分为6类：

1类：一般无需处理;

2类：恶性程度为0%，一般为囊性结节，如过大可以超声引导下进行囊液抽吸;

3类：恶性程度<2%，无需活检处理，如果结节过大导致压迫或出现美容问题时，在活检证实为良性的前提下，可考虑外科处理;

4A类：恶性程度2-10%，如果结节>15mm建议超声引导性穿刺活检，<10mm的单灶结节，如不临近被膜、气管或喉返神经，可选择随访;

4B类：恶性程度10-50%，>10mm，建议超声引导性穿刺活检，如临近被膜、气管、喉返神经，或多灶性，则>5mm可考虑超声引导下穿刺活检;<5mm的紧邻被膜、气管或喉返神经的结节需结合临床进一步判定，<10mm的单灶结节，如不紧邻被膜、气管或喉返神经，在充分知情同意的情况下可以选择积极监控策略;

5类：恶性程度50-90%，处理等同于4B类结节;

6类：为粗针活检证实为恶性结节。 拿到超声报告不要紧张，首先应咨询外科医生积极处理，并不是所有结节预后都是不良的，大部分结节经过严密的观察，积极地处理预后还是不错的。

甲状腺手术怎么选择

甲状腺结节的发病率越来越高，进行甲状腺手术的患者也不断增加。但有些患者会对采用哪种甲状腺手术方式困扰。

甲状腺手术现在主要有两大类。一类是传统手术方式，就是在颈部胸骨上缘做一个横的弧形切口，一般6—10cm，然后逐层分离，显露甲状腺进行手术。偶有需要进行淋巴结清扫的手术，还需要沿侧颈部向上延长切口。传统手术后会在颈部留下手术疤痕，因为手术切口与颈部横纹方向一致，除极少数疤痕体质的患者外，绝大多数人愈合后不容易发现手术疤痕。

另一类是隐藏切口的手术方式，是腔镜手术。这种手术方式有人会称为“微创”，但其实创伤并不微小。这类手术不在颈部做切口，利用腔镜从和颈部有一定距离的位置做小切口，一般是在胸部或腋下做三个1厘米左右的小切口，通过腔镜器械在皮下分离，到达颈部，再在腔镜下分离显露甲状腺进行手术。甚至于为了隐藏切口，可以在口腔内做切口，然后插入腔镜器械分离到颈部进行手术。腔镜手术一般适合于甲状腺肿块较小，没有发生广泛淋巴结转移的患者。腔镜手术的主要优点是颈部没有疤痕。

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