时间:2018-03-30 20:26:13来源:本站整理作者:wsl点击:
有的人在很小的时候就打鼾了,但是要是从小就纠正过来的话就可以及时的避免孩子打鼾的情况,那么孩子打鼾怎么办呢,怎么改善孩子打鼾的情况呢,八宝网小编就来说说吧。
儿童打鼾影响智力和生长发育。儿童有近一半的时间是在睡眠中度过的,在儿童,即使是短暂的睡眠呼吸暂停或者低通气,都将导致血氧饱和度下降,而低氧、高碳酸血症等因素影响生长激素的分泌或使组织器官对生长激素反应性降低,致使患儿营养不良,身材矮小,智力发育迟缓,注意力不集中,学习成绩下降,严重的甚至出现生长发育停滞。
儿童打鼾易致面部畸形。儿童颅面骨发育在4岁时完成60%,到11岁时完成90%,儿童期是呼吸模式形成的重要阶段。因睡眠中鼻塞,张口呼吸导致的经口呼吸模式对面型生长和牙列咬合均造成不利影响,约有15%的儿童0SAHS患儿出现腺样体面容,表现为上颌狭长,硬腭高拱,牙列不齐,牙外突呈“天包地”或“地包天”,表情淡漠等症状,这不仅会影响到孩子的面容,还可以影响今后孩子的身心发育,从而在择业、择偶和人际交往等社会适应能力上产生阴影。
儿童0SAHS还易患高血压,心脏病,哮喘等疾病。
为了明确呼吸暂停及缺氧的严重程度并且指导进一步治疗,儿童应到专门的儿童专科医院进行就诊。我院是上海市第一家儿童睡眠障碍诊治中心,通过电子鼻咽喉镜,多层螺旋CT,MRI,睡眠诱导的药物内镜,睡眠动态MRI等新技术来精确检查评估上气道结构,了解睡眠状态时上气道阻塞部位。
多睡眠监测(PSG)是目前诊断0SAHS的“金标准”。本中心是国内率先开展儿童PSG检查的科室。通过监测鼾症儿童睡眠时脑电波、鼾声、胸腹呼吸、血氧饱和度等指标,最后对数据进行综合分析得出结论。本中心还开展了儿童家庭便携式睡眠监测新技术,佩戴后回家监测,简便,准确,无创,避免首夜现象。
儿童打鼾多数是由于扁桃体和腺样体肥大引起上气道阻塞,大多可以通过手术矫正,且效果显著,对于没有颅面畸形或神经系统疾病的患儿,手术有效率为85%以上。此外,本专科开展的CPAP无创通气和抗炎药物治疗方法,适合一小部分患儿腺样体、扁桃体切除术后仍存在较严重的睡眠呼吸暂停,或轻度0SAHS儿童,也取得良好疗效。
“孩子扁桃体,腺样体手术后抵抗力会下降吗?”这是每天门诊家长咨询频度最高的一个问题,也是每一个接受手术孩子,术前家长一定会问的问题。
首先什么是顶抗力?一般来说抵抗力就是当人体接触到细菌,病毒时,人体中担当保护功能的卫兵能否在第一时间发现,识别他们,并将他们杀死,赶出人体,保障人体的健康。而当卫兵的识别能力,杀伤能力不好时,细菌,病毒就会入侵人体,导致人体生病。这些卫兵是由人体的淋巴器官生成的。而要能够发挥作用还涉及到非常复杂的一连串的连锁反应,而不仅仅是数量的问题。扁桃体、腺样体切除后儿童,在短期内,一般在二周到一个月内,其IgA、IgG、IgM均出现显著下降,换句话说,此时的卫兵数量是少了,但是人体有非常强大的代偿功能和储备功能,人体咽部有很多淋巴器官,包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体,咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等等,他们在咽部呈环形排列---称为内环,此外还有淋巴外环,均是人体的免疫器官,扁桃体、腺样体只是其中的两个器官,切除后,其他淋巴器官会迅速的代偿增生,弥补失去的这两个器官的作用,人体是有适应力的,所以在切除扁桃体后抵抗力并不会发生变化。
所以对于反复发作的急性扁桃体炎患儿,及时切除扁桃体,其术后的各项免疫指标(也就是抵抗力)反而比术前有很大的提高,说明有及时切除的必要性。
对于没有反复扁桃体炎的孩子,如果扁桃体很大2-3度的,现在的低温等离子消融技术也提供了扁桃体部分消融的可能性和术后安全的保障。这样既解决了上呼吸道的梗阻,又免除了家长的担心。
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